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ÁREA MÉDICA

Informações técnicas para profissionais

Material científico sobre Oxigenoterapia Hiperbárica: mecanismos de ação, indicações, protocolos e evidências.

O que é a Medicina Hiperbárica?

A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) consiste na inalação de oxigênio a 100% dentro de uma câmara pressurizada. Esse ambiente aumenta significativamente a quantidade de oxigênio dissolvido no plasma, permitindo que ele alcance áreas com perfusão comprometida.

Hiperoxigenação Tecidual

Eleva o gradiente de oxigênio em tecidos isquêmicos, favorecendo a síntese de colágeno, a proliferação de fibroblastos e a angiogênese.

Redução de Edema e Inflamação

A vasoconstrição induzida pelo oxigênio reduz o extravasamento de líquidos, controlando o edema, sem prejudicar a entrega de oxigênio ao tecido.

Ação Antimicrobiana

Melhora a capacidade bactericida dos leucócitos e potencializa a ação de alguns antibióticos, especialmente em infecções por anaeróbios.

Modulação de Reperfusão

Diminui a adesão de leucócitos ao endotélio, reduzindo dano por isquemia-reperfusão.

Melhora da Oxigenação Óssea

Útil em osteomielite crônica refratária e em áreas irradiadas, onde a vascularização é reduzida.

RESPOSTA CLÍNICA

O paciente costuma perceber alívio de dor por redução de edema e sinais inflamatórios logo nas primeiras sessões. Benefícios clínicos mais consistentes se tornam evidentes a partir de aproximadamente 5 sessões, variando conforme o diagnóstico e a resposta individual.

INDICAÇÕES CLÍNICAS

Tempo estimado por condição

Úlcera do pe diabético completa

Valores estimados. A duração total depende do diagnóstico, grau de comprometimento, comorbidades e adesão ao tratamento.

Contraindicações e Precauções

  • Pneumotórax não tratado
  • Doenças pulmonares com retenção de ar ou bolhas (ex.: enfisema bolhoso, história de pneumotórax espontâneo)
  • Infecções ativas de vias aéreas superiores, sinusites ou otites
  • Cirurgias ou condições otorrinolaringológicas recentes
  • Convulsões ou epilepsia não controlada
  • Claustrofobia importante
  • Febre alta não controlada
  • Gravidez (avaliação caso a caso)
  • Dispositivos implantáveis não compatíveis com pressão
  • Uso recente de alguns quimioterápicos (doxorrubicina, bleomicina)

Autorização pelos convênios

A liberação de sessões de oxigenoterapia hiperbárica pelos convênios costuma seguir critérios clínicos objetivos e documentação completa. Muitos alinham a indicação aos cenários clássicos reconhecidos internacionalmente.

Indicações normalmente cobertas

• Feridas diabéticas complexas/refratárias (graus avançados)
• Infecções necrosantes de partes moles
• Comprometimento de enxertos e retalhos
• Lesões tardias por radiação (osteorradionecrose, cistite actínica)
• Intoxicação por monóxido de carbono, embolia gasosa
• Queimaduras extensas, síndrome compartimental

• Tratamento convencional prévio por período razoável sem resposta suficiente
• Otimização clínica (controle glicêmico, perfusão, alívio de pressão)
• Classificação objetiva da ferida (Escala USP ou alternativas)
• Relatório médico detalhado com evolução

Encaminhe seu paciente

Estamos à disposição para discutir casos clínicos e avaliar a indicação de oxigenoterapia hiperbárica para seus pacientes.

Observação importante: As informações acima têm caráter informativo e não substituem uma avaliação médica individualizada. Cada caso é único e requer diagnóstico e plano de tratamento personalizados.

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